Nivelrikko (artroosi)

Artroosissa kuluu lähinnä nivelpintojen rusto, mutta muutoksia voi vähitellen ilmetä myös luukudoksessa. Vanhenemisen katsotaan vaikuttavan artroosin syntyyn, koska iän lisääntyessä tapahtuu eräänlaista nivelen aineosien rappeutumista.

Artroosia esiintyy primaari- ja sekundaarimuodossa. Primaariartroosi, jonka syy on tuntematon, tavallisinta naisilla ja sokeritautisilla. Liikalihavuus ei näytä vaikuttavan artroosin syntyyn, mutta kylläkin nopeuttaa sen pahenemista. Sekundaari artroosi voi syntyä esim. nivelvamman tai -sairauden, nivelpintamurtuman, nivelsidevamman tai nyrjähdyksen seurauksena mm. polven ja sormien niveliin. Muita syitä sekundaariartroosiin ovat infektiot ja nivelreuma. Nivelten virhekuormitus, esim. kaltevilla tienreunoilla juokseminen, voi johtaa artroosin pahenemiseen.

Sairaalloiset muutokset

Artroosissa rusto pehmenee ja menettää joustavuutensa. Rustopinta tulee vähitellen epätasaiseksi ja risaiseksi. Syntyy rakoja, jotka voivat ulottua alla olevaan luuhun. Lopulta rusto kuluu luuhun asti, josta näin tulee nivelkuormituspinta. Samanaikaisesti luu tiivistyy eli sklerotisoituu. Paikka paikoin luu voi tuhoutua, ja muodostuu kirkastumia eli kystoja. Tuhoutuneen ruston ympärille voi kehittyä rustosoluja, jotka sitten luutuvat. Luupiikkejä (osteofyyttejä) kehittyy, kun nivelpussi paksunee. Kuormitetun nivelen röntgenkuvassa voi todeta tämän. Useimmiten artroosi esiintyy polven ja lonkan nivelissä, muissa jalan nivelissä harvemmin.