Nivelreuma
Suomessa sairastuu vuosittain n. 3 000 aikuista nivelreumaan; osa paranee, osalla tauti johtaa pitkäaikaiseen invaliditeettiin. Sairastuvuus on suurinta 30-50-vuotiailla. Nivelreuma ei ole yhtenäinen sairaus eikä rajoitu vain niveliin. Se alkaa yleensä hiipien, jolloin esioireina saattaa olla jopa kuukausien ajan esim. väsymystä, lievää lämpöilyä, raajojen puutumisoireita ja ajoittaista epämääräistä särkyä ja arkuutta lihaksissa ja nivelissä. Taudin varsinainen puhkeaminen lasketaan hetkestä, jolloin lääkärin tutkimuksissa todetaan jokin nivel tulehtuneeksi. Niveloireet esiintyvät yleensä symmetrisesti käsien ja jalkojen pikkunivelistä edeten keskustaan päin suurempiin niveliin.
Paikallisoireet
- aamujäykkyys
- nivelten liike- ja korketusarkuus
- nivelsärky
- artriitti: turvotus, kuumotus, punotus ja kipu
Koska kyseessä on yleissairaus, kuuluu taudinkuvaan runsaasti erilaisia yleisoireita
- yleisen suorituskyvyn heikkeneminen
- lihassolukon vauriot
- anemia
- ihomuutokset (pigmentaatiohäiriöt, atrofia, sidekudosvauriot)
- luustokivut
- imusolmukkeitten suurentuminen
- hermo- ja verisuonitulehdukset
- reumaattiset kyhmyt
- silmän side- ja värikalvon tulehdukset jne.
Sairauden kehittymistä on mahdotonta ennustaa ehdottoman tarkasti, mutta tiedetään, että alkuvaiheessa tauti usein paranee. Pitkittyessään nivelreuma voi aiheuttaa useiden nivelten tuhoutumisen. Noin 10%:lla tauti invalidisoi vaikeasti, johtaen laajoihin elinvaurioihin ja ennenaikaiseen kuolemaan. Erotusdiagnostisesti huomioitavia sairauksia ovat esim. osteoartriitti, selkärankareuma, reaktiiviset artriitit, kihti ja kuumereuma.
Hoito
- lepo
- liikunta!
- monipuolinen ravinto
- nivelten paikallishoito
- lisäksi erikoisalueina lääkehoito (esim. kipulääkkeet, kulta, glukokortikoidit), fysio- ja toimintaterapia, psykologinen valmennus sekä ortopedinen hoito)
|